Focus: L'importanza della diagnosi

Diagnosi Psicodinamica Operazionalizzata. Realizzare un abito su misura: l’esperienza d’incontro con il paziente nella diagnosi e nel processo terapeutico

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Pubblicato: 30 aprile 2026
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L’articolo presenta la Diagnosi Psicodinamica Operazionalizzata, oggi arrivata alla sua terza versione (OPD-3), come strumento clinico, formativo e di ricerca capace di rispondere alle esigenze delle cosiddette “terapie reali” nei contesti istituzionali e nella pratica clinica quotidiana. Muovendo da una riflessione critica sui limiti dei sistemi diagnostici categoriali e sulle difficoltà intrinseche alla definizione del “fatto” in clinica, il contributo esplora il ruolo delle teorie, delle credenze e delle “teorie private” di paziente e terapeuta nel processo di osservazione e di comprensione psicodinamica. Viene discusso il rischio di una chiusura prematura del pensiero clinico, collegato al concetto bioniano di “fatto scelto” e alla nozione di “overvalued ideas”, sottolineando l’importanza di strumenti di tipo bottom-up che favoriscano una descrizione fenomenologica rigorosa, ma aperta alla complessità. In questo quadro, l’OPD viene presentata come un modello diagnostico multiassiale e processuale, in grado di integrare differenti livelli di osservazione – esperienza di malattia, relazioni interpersonali, conflitti intrapsichici e struttura di personalità – mantenendo un equilibrio tra standardizzazione e attenzione alla singolarità del caso. Ampio spazio è dedicato all’impianto teorico e clinico dell’OPD-3, alle principali innovazioni introdotte nella terza edizione del manuale e al suo utilizzo per la diagnosi, la pianificazione e il monitoraggio del trattamento.

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Come citare



Diagnosi Psicodinamica Operazionalizzata. Realizzare un abito su misura: l’esperienza d’incontro con il paziente nella diagnosi e nel processo terapeutico. (2026). Ricerca Psicoanalitica, 37(1). https://doi.org/10.4081/rp.2026.1160